救救自殺邊緣人（二）

救救自殺邊緣人（二）‧精神科醫生：不應歸咎社交網媒體‧自殺不會成風氣

·                                 救救自殺邊緣人

 2011-01-04 19:28

面子書留言後自殺事件引起各界高度關注，似乎也引起一股跟風趨勢，不少公眾也紛紛抨擊社交網絡帶來的弊害；不過，精神科醫生袁德和卻有一番不同的見解，直指一個人若沒有輕生的念頭，根本不會對與自殺相關的事產生共鳴。

他認為，不應該把引發自殺風氣的罪名歸咎在社交網絡或媒體的報導，因為自殺主要是自己的思維出了問題，並不會形成一種風氣進而影響他人。

“難道你看到別人去自殺，你又會想要去自殺嗎？只有思維出了問題的人才會受到影響。當有車撞死人後，難道說我們不能駕車嗎？又如荷蘭早已把大麻合法化，難道就每個人都會去吸嗎？”

應學會接受“精神病”

袁德和向星洲日報解釋，人腦的中間部份是情緒中心，一旦情緒中心有問題（敏感），通過視覺或聽覺所接收的訊息會被放大至10倍，嚴重者甚至可達100倍，所有接收的資訊都變得敏感。

他直言，大馬的社會還沒有足夠的教育，造成很多人歧視精神病患，因此人們應該學會接受“精神病”。

“以前的人都去盲目問神和驅魔，其實頭腦也控制了五臟和情緒等，有些人覺得自己身體有問題，但檢查了五臟六腑都找不出原因，卻忽略了重要的腦。”

他說，社交網絡成為當今生活的一部份，已是無法阻止的趨勢，人們習慣把自己的事情上網，就算要尋死也會上傳；不過，有些人不是真的要自殺，這麼做只是為了引人注意。

他表示，只要不是過於沉迷以致影響日常生活，這只能被歸類為一種嗜好，但一旦上網次數已經影響到日常生活，那就是一種癮（addict），這也是精神科的一種，需要求診。

自殺者患憂鬱症情緒病
及時治療90%可得救

大部份自殺的人都患有憂鬱症或其他情緒病，如果能及時接受治療、控制病情，將有90%的人不會再想著去自殺！

袁德和指出，通常患有憂鬱症的人不會察覺自己有病，儘管憂鬱症的潛伏期因人而異，可是他們都離不開自我孤立、容易暴躁、不聽電話和避開朋友等症狀。

憂鬱症離不開自我孤立

他說，這時候身邊的人就扮演很重要的角色，如江枻豐的面子書倒數自殺個案，就因為失戀而出現上述症狀，這種情形若維持一段時間，親友就應該即刻帶他求醫。

“如果江枻豐有及時求醫，接受治療和定時服藥，我敢擔保他有90%的幾率是不會自殺的。”

他表示，憂鬱症是其中一種情緒病，患者常處於低落情緒，生活習慣也會隨著改變。他舉例，不再熱衷於嗜好、晚上睡不好、坐立不安等。

“病人思緒開始複雜化，覺得做人很辛苦沒意思，再嚴重的情況是‘死就是最好的路’。”

憂鬱症也會遺傳

袁德和認為，一個人的情緒、行為、思想都繼承於父母，包括憂鬱症也會遺傳；不過，人通常只會繼承父母的40%，成長環境則是造就日後的個性。

他舉例說，10人裡有1人終身有憂鬱症，若父母都患有憂鬱症，那麼孩子患上憂鬱症的比例是20%。

他指出，很多人依然抱持舊有觀念，精神病的下場就是被送去精神病院、自殺或在家裡做廢人，所以很怕被人說他們有精神病。

“頭腦是很複雜的，有千萬個細胞，大馬每100人中有10至15人要看精神科，但就算是最優秀的精神科醫生，也無法預料哪位病患會自殺。”

他強調，看醫生吃藥不是為了控制病患，而是調整他們的思想，以便能正常地應對日常生活，擁有正常的思想去處理問題。

陳雲娟：“家醜不外揚”觀念
精神病患不敢求醫

精神病和神經病有不同的意義詮釋，卻因為人們愚昧的認知與世俗眼光，造成精神病患不敢面對自己也不敢求醫，以致衍生不堪設想的後果。

馬來西亞生命線協會協談顧問陳雲娟坦言，東方社會向來皆灌輸“家醜不外揚”的觀念，因為害怕被社會以有色眼光看待和排擠，所以抗拒被貼上精神病的標籤，也不願意向精神病醫生或心理輔導專員救助。

精神病有別神經病

“精神病和神經病是兩回事，神經病是已經完全精神錯亂的，精神病則和常人無異，只要服藥平衡大腦血清素，就能平衡他們的情緒。”

她向星洲日報指出，精神疾病被分為很多種，這類病患要的是獲得接納，當大眾對他們套上有色眼光或無法接受他們，他們會因而產生恐懼和自我封閉，尤其患有憂鬱症人士都有強烈的尋死念頭。

不過，她無奈地表示，很多病患都喜歡自己當醫生，認為自己已經沒事了而自行停藥。

她強調，除非是經過醫生診斷及同意，否則病人要準時服藥，尤其是對那些患有憂鬱症的人。

陳雲娟透露，該協會義工曾在精神疾病個案訪談途中，受訪者突然狂躁症發作，強硬把義工的眼鏡抓了就踩爛，但當事人後來卻完全不曉得自己已經失控。

對於這類個案，她說，輔導員無法協助解決問題，只能扮演朋友的角色，傾聽他們說話，並一再叮囑他們依時吃藥，維持大腦血清素的平衡。

發現朋友想自殺徵兆
親友應與對方談“死”

有自殺念頭或徵兆的人，並不會因為別人問他是否想要自殺後受到刺激而加速自殺。

袁德和認為，一旦發現朋友有想要自殺的徵兆，應該要勇敢地和對方談“死”，因為許多人都認為“死”很敏感，所以不敢開口。

他說，一般上輔導電話或電話援助只是聽人訴說、發泄，所以儘量勸告對方去看醫生或尋求更好的解決方案，以避免他們繼續鑽牛角尖。

袁德和披露，他的病患中以女性佔多數，或許是女性比較容易面對精神問題，但自殺率卻是男性比較高，且尋死方式都很強烈，如跳樓，女性則是割脈、吃藥等。

黃龍傑：可藉民間或社團力量
應發展心理衛生基設

台灣臨床心理師公會常務理事黃龍傑對星洲日報說，大部份自殺者都面對精神或心理問題，若他們都能適時的獲得最基礎的初級預防援助，包括專業治療或諮詢，相信絕對有助於減少自殺的人數。

他鼓勵大馬發展心理衛生的基礎建設及有關的資源，因為即便國家有了硬體建設，國民也會因生活壓力增加，導致精神壓力劇增，若缺乏有關資源，人們因壓力而自殺的問題會隨之增加。

精神科醫生不足

“一個國家都市化的程度越是提高，其人民在高水準的生活壓迫精神健康問題也會相應提高。”

他指出，大馬人口共約2756萬，但目前卻只有約233位精神科醫生及約84位臨床心理醫師，與基本需求比例仍有很大的差距。

“台灣人口約2300萬人，但臨床心理醫生人數就已超過800位，精神科醫生也有約1500名，使得台灣人對看精神或心理疾病越來越普遍化。”

他認為，要廣泛發展心理衛生基礎建設不能單靠政府力量，民間團結力量更為重要，非政府組織也能憑藉民間或社團力量，設立助人者（human service）或防治守門員（gate keeper）等服務，為民眾提供援助。

“如一些非政府的宗教組織，如慈濟或檀香愛心福利社等，可以靠社團和民眾力量，到偏遠地區蓋小型心理診療所，建立資源，或提供當地村民基本的輔導等。”

以1至3級預防觀點出發
逐漸改變國民自殺觀念

黃龍傑也認為，政府可以從1至3級的自殺預防觀點出發，訓練民眾更深入瞭解自殺，逐漸改變國民對自殺的觀念，並以發展1至3級預防的各種資源來取代設立法令處罰自殺未遂者的做法。

預防自殺級別分3級預防

初級預防：屬於宣傳、教育及提高醒覺等的工作，當中包括心理基礎建設，如設立更多診所、舉辦講座會、培育人才、提高資源等。

二級預防：發現症狀，危機處理；家人或朋友發現身邊的人有憂鬱症或情緒不穩等症狀時，必須及時就醫，並多關心患者適時給予安慰。

三級預防：較後期，診斷有患有嚴重憂鬱症，有明顯自殺傾向，必須利用藥物進行治療，但藥物並不能完全消除憂鬱的情緒，只能減輕症狀。

自殺前症狀
˙ 感到極度挫敗、羞恥或內疚。
˙ 將至愛物品送走。
˙ 長期失業。
˙ 久病厭世。
˙ 失去理性或怪異行為。
˙ 性格劇變。
˙ 情緒反覆不定。
˙ 沉溺在低落情緒。
˙ 失眠、沒有食慾。
˙ 自我孤立，避開親友，不與外界接觸。

星洲日報‧2011.01.04